Dragă mămică, știu că primele luni de sarcină vin cu o combinație de emoție, curiozitate și, adesea, teamă. Fiecare decizie legată de alimentație devine o alegere atent cântărită: ce e sigur, ce e interzis, ce e recomandat pentru dezvoltarea bebelușului. Multe viitoare mămici încep să citească liste întregi de „alimente permise și interzise”, ceea ce este complet normal și recomandat, mai ales la prima sarcină. Însă, de cele mai multe ori, informațiile sunt contradictorii. Și.. peștele se află exact la granița dintre cele două tabere. Este apreciat pentru conținutul de omega-3, dar evitat din cauza mercurului sau a riscului de contaminare.

Care este rolul nutrițional al peștelui în sarcină

Peștele furnizează proteine complete, acizi grași polinesaturați cu lanț lung (omega-3, în special DHA și EPA), vitamina D, iod și seleniu. Toate aceste elemente enumerate sunt esențiale pentru dezvoltarea sistemului nervos și imunitar fetal.

DHA (acid docosahexaenoic) este componentă structurală a membranelor neuronale și retiniene. Nivelurile materne scăzute sunt corelate cu un risc mai mare de tulburări de dezvoltare neurocognitivă.

Un studiu longitudinal publicat în American Journal of Clinical Nutrition a arătat că femeile care au consumat între 2 și 3 porții de pește pe săptămână au avut copii cu scoruri cognitive și de limbaj semnificativ mai bune la vârsta de 18 luni. De asemenea, o meta-analiză din Nutrients  a confirmat asocierea între aportul matern de omega-3 și o incidență mai mică a nașterilor premature și a greutății mici la naștere.

Peștele este o sursă naturală de vitamina D, un nutrient frecvent deficitar în sarcină, implicat în dezvoltarea scheletului fetal și reglarea metabolismului calciului.

Cel mai discutat risc asociat consumului de pește în sarcină

Cel mai discutat risc asociat consumului de pește în sarcină este expunerea la metilmercur, un compus neurotoxic care se acumulează în țesuturile fetale și poate afecta dezvoltarea cerebrală. Speciile prădătoare de dimensiuni mari precum rechinul, peștele-spadă, tonul roșu sau macroul mare au concentrații ridicate de mercur și trebuie evitate.

Pentru că știința are cel mai important cuvânt de spus, amintesc de un studiu publicat în Environmental Health Perspectives care a demonstrat o corelație directă între nivelurile plasmatice de mercur și consumul de pești prădători în rândul femeilor gravide. Totuși, același studiu a subliniat că, pentru speciile cu conținut scăzut de mercur, beneficiile depășesc riscurile.

Este important de menționat că majoritatea peștilor de apă dulce sau marină slabă (somon, păstrăv, hering, cod, șalău, doradă) conțin cantități foarte mici de mercur. Așadar, recomandă limitarea consumului total la 2–3 porții de pește pe săptămână, din surse sigure, variate și bine preparate termic.

Totodată, pe lângă mercur, peștele crud sau insuficient gătit poate conține bacterii precum Listeria monocytogenes sau paraziți (Anisakis spp.), care pot produce infecții severe în sarcină. De aceea, toate produsele trebuie gătite la peste 70°C, iar sushi-ul sau peștele afumat trebuie evitate.

Beneficiile dovedite ale consumului de pește în sarcină

Există beneficii dovedite pentru dezvoltarea fetală și sănătatea maternă? Desigur. Acizii grași omega-3, în special DHA, sunt implicați direct în maturarea cerebrală și vizuală a fătului. Un studiu clinic randomizat a arătat că suplimentarea dietei gravidelor cu DHA din pește a îmbunătățit scorurile de atenție vizuală și coordonare motorie la copii, comparativ cu grupul de control.

Pe lângă dezvoltarea neurocognitivă, consumul adecvat de pește reduce riscul de:

• naștere prematură (prin reducerea sintezei de prostaglandine proinflamatorii);
• hipertensiune gestațională și preeclampsie (prin efectele antiinflamatorii și vasoprotectoare ale EPA);
• depresie postnatală (asociată cu aport insuficient de omega-3).

Pentru mamă, peștele contribuie la menținerea unei mase musculare optime și la prevenirea carențelor de fier, vitamina D și iod, factori critici pentru metabolismul matern.

Conform recomandărilor FDA 2021 și European Food Safety Authority (EFSA, 2022), femeile însărcinate ar trebui să consume 225–340 g de pește pe săptămână, din surse variate, evitând speciile cu concentrație mare de mercur. În cazul femeilor vegetariene sau cu aversiune la gustul de pește, se pot utiliza suplimente cu DHA din microalge, cu același efect benefic asupra dezvoltării fetale.

Concluzie

În sarcină, peștele rămâne unul dintre cele mai valoroase alimente în sarcină, dacă este consumat cu discernământ. Prin selecția atentă a speciilor, respectarea modului corect de preparare și dozarea rațională a aportului, viitoarele mame pot beneficia de protecția cardiovasculară, imunitară și neurodezvoltativă pe care doar peștele o oferă. Așadar, excluderea completă a peștelui, fără recomandare medicală, nu este justificată.

Pentru un plan alimentar adaptat nevoilor din sarcină și o evaluare completă gastro-nutrițională, poţi apela la Doctor Roxana Voica.